Il modulo consente di dichiarare il trasferimento della propria residenza all’estero, indicando i dati anagrafici del richiedente e dei familiari conviventi. Deve essere compilato e firmato da tutti i maggiorenni coinvolti nel trasferimento. La dichiarazione va presentata all’ufficio anagrafe del Comune, anche tramite posta, fax o e-mail, agli indirizzi pubblicati sul sito istituzionale del comune.
Sono previste modalità digitali di invio, tra cui firma digitale, invio tramite PEC o scansione firmata via e-mail. La mancata compilazione dei campi obbligatori rende la domanda inammissibile.
Alla domanda deve essere allegata la copia del documento d’identità del richiedente e degli altri familiari maggiorenni.
Il richiedente, non cittadino italiano, sarà cancellato dall'anagrafe del comune di residenza per emigrazione all'estero.
Il richiedente cittadino italiano può invece dichiarare il trasferimento di residenza all'estero direttamente al Consolato, senza compilare questo modulo (vedasi "modalità di presentazione e avvertenze").